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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》申請輔具

by ofo 2021-09-27

認識輔具

什麼是輔具?

在長照服務中,舉凡能幫助人們達到預防意外發生、監測身體狀況、減輕緩和損傷的裝置設備、技術,甚至軟體、系統都可以視為「輔具」。

輔具的功能?

適時利用輔具幫忙,可維持被照顧者一定的生活品質,讓被照顧者的生活更方便,也能減少家人的擔憂與潛藏的風險。

如何評估家人是否需要使用輔具?

一般而言,當家人因疾病或意外而有就醫、住院情形時,我們可以向醫療人員諮詢家人是否需要使用輔具,並請醫療人員提供適合的建議。
但有時錯過了急性期,或特殊狀況不易尋求醫療人員提供輔具建議時,我們可以參考使用「輔具家60秒快篩」,幫助我們快速判斷家人目前的狀況是否需要輔具。

長照的輔具資源

當我們發現家人有輔具使用需求時,可以嘗試申請長照輔具資源。

  • 在長照系統中,每3年最高補助4萬元輔具費用。→必須取得輔具補助核定公文後才可購買輔具。
  • 需經照專或輔具評估人員針對失能者健康狀況評估提供適合的輔具建議。

申請方式

情境一:被照顧者住院中。

於住院時請醫院的出院準備服務人員協助。

情境二:被照顧者未住院。

撥打1966長照專線申請輔具評估服務。

如何鼓勵家人使用輔具

經常有家屬反映買了輔具回家,家人不願使用的情況。
其實使用輔具是一種生活方式的改變,人們對於不熟悉的事物容易有排斥、抗拒的防衛心理。從被照顧家人的心情出發,我們可以利用以下的方式幫助他慢慢接受使用輔具。

方法一:參訪輔具資源中心。

建議您可以向新竹市輔具資源中心預約參訪,親自帶家人至輔具資源中心由專業人員向您與家人介紹適合的輔具資源,在輔具資源中心您與家人也可以直接體驗各種輔具,以輕鬆的方式認識輔具。

  • 服務時間:
    週一至週五,上午 8 時至下午 5 時
    週六(每月二次),上午 8 時至 12 時
  • 意見反應及服務電話:
    03-5623707 分機 131~137
  • 地址:新竹市竹蓮街 6 號 1 樓(新竹市身心障礙福利服務中心)
  • E-mail:[email protected]

方法二:二手輔具短期租用。

您也可以向輔具資源中心短期租用二手輔具,讓被照顧的家人慢慢熟悉輔具後再購買個人輔具。

方法三:申請輔具適配服務。

購買個人輔具一個月內,可以向新竹市輔具資源中心申請輔具適配服務,由專業人員教導您與家人正確使用輔具,並提供個別化指導、調整及設定,讓你輔具用得正確、用得安全、用得安心!

參考資料:

  1. 新竹市輔具資源中心。
  2. 新竹市衛生局長期照顧管理中心-輔具及居家無障礙環境改善服務。
  3. 輔具家官網。
  4. Youtube影片:照顧電視台〈長照小學堂〉第七課:輔具知多少。

2021-09-27 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》交通接送

by ofo 2021-09-17

基本資格

65歲以上失能老人

失能身心障礙者

55-64失能原住民

50歲以上失能失智症者

需符合長照等級第2級(含)以上

如何申請

接送範圍

由新竹市衛生局與計程車行或車輛租賃公司合作,提供居住在新竹市的市民從自家往(返)至新竹縣市醫療院所就醫、就診(含復健、洗腎)時使用,每位使用者每月最高補助8張車票。

交通票卷面額及補助標準

身分別補助面額補助標準
低收入戶210低收入戶、中低收入戶未達1.5倍者,政府全額補助。
中低收入戶189中低收入戶1.5倍以上未達2.5倍者,政府補助90%
一般戶147政府補助70%。

實際交通費用如超過補助額度,申請人須自費負擔當次差額。

服務提供單位

重要注意事項

乘車補助卷僅限本人使用,不得轉讓他人使用或轉賣,若經查核違反本項規定,請依規繳回溢領金額並自負法律責任。

若年度福利身分別改變,須主動告知衛生局。

交通接送服務均依跳表金額計價,若欲駕駛額外加收現金或拒收車票等情事,請主動記下車行與車號,並告知衛生局業務承辦人。

當次乘車補助卷不限張數使用。

參考資料:新竹市衛生局長期照顧管理中心

2021-09-17 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》專業人員介紹

by ofo 2021-09-09

當家人倒下的那瞬間,您可能會經歷一陣手忙腳亂,接著幸運的您會遇上很多專業人員,他們會提供各項長照服務給您,目的是陪您撐起搖搖欲墜的家庭。
此時的您已經在不知不覺中被這些專業人員拉進長照系統了!
但您可能會發現自己不太了解這些專業人員的角色,對整個長照系統感到「霧煞煞」。
接下來幾篇文章,小編會帶您認識《長照攻略》,幫助您了解專業人員的角色,及各項服務的使用時機。

如何進入「長照系統」?

圖片擷取自衛福部長照專區

進入長照系統有三種管道:

  1. 親自洽詢各縣市照顧管理中心
  2. 親自撥打長照專線1966
  3. 住院階段由醫院出院準備服務小組媒合

角色介紹

Photo by Sam Lion on Pexels.com

照顧管理專員

技能:
1.評估被照顧者的失能程度,給予長照等級
2.列出被照顧者所有健康及照顧問題
3.給予長照使用額度

Photo by Kampus Production on Pexels.com

個案管理員 (A個管)

技能:
1.熟悉各項照顧服務項目及計價方式
2.陪照顧者討論適合的照顧服務組合
3.當照顧情境改變時,協助更改照顧計畫

Photo by Eren Li on Pexels.com

家庭照顧者社工(家照社工)

技能:
1.傾聽照顧者心聲
2.提供紓壓方法與活動
3.安排照顧技能課程,提升照顧者能力
4.為照顧者安排一對一諮商服務
5.協助照顧者在照顧家人與自我發展間取得平衡
→了解更多【家庭照顧者支持性服務】

Photo by Mikhail Nilov on Pexels.com

居服督導

技能:
1.安排服務員提供居家服務
2.維持居家服務品質
3.處理居家服務中的突發狀況

Photo by Max Fischer on Pexels.com

日照管理員

技能:
1.提供日間照顧服務:維持被照顧者的生活功能、社會參與,減輕照顧者壓力
2.管理日照中心之營運
3.維持日照中心服務品質

Photo by Kampus Production on Pexels.com

居家服務員

技能:
1.到宅提供照顧服務。
2.沐浴、備餐、陪伴難不倒。

參考資料:衛福部長照專區。

2021-09-09 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》家庭照顧者支持性服務

by ofo 2021-09-03

依照中華民國家庭照顧者總會的統計,台灣的家庭照顧者平均照顧9.9年,每天照顧13.5 小時。這段漫長辛苦的路,需要「有人」、「有錢」、「有方法」,才能安穩走過。

這些需求已經漸漸被重視,新竹市衛生局配合中央衛生福利部辦理「家庭照顧者支持性服務創新計劃」。並委由財團法人老五老基金會新竹中心承辦東區服務。

我們提供以下7大服務:

 

如果您或您的朋友正在照顧需要長期照顧的家人,且生活範圍位於新竹市東區,歡迎與我們聯繫!讓我們一起學習走這條長照路!

2021-09-03 0 comment
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照顧百寶箱照顧者自我照顧

給自己一杯咖啡的時間—照顧咖啡館

by ofo 2021-08-23

親愛的照顧者,你知道台灣有歡迎長照家庭的照顧咖啡館嗎?
在平時不辭辛勞照顧家人之餘,你有記得好好地關照自己嗎?
為家人全心付出的同時,是否可以「再忙,也要跟自己喝杯咖啡」呢?
看著心愛的家人被自己照顧得很好也許會令人感到滿足,但同時也是充滿著壓力,這時候各位不妨到照顧咖啡館走走,讓自己有段喘息的時間吧!

中華民國家庭照顧者關懷總會(簡稱為家總),自105年起推動「照顧咖啡館」,除了提供照顧者能暫時抽離照顧壓力的休憩場所,更希望打造成社區性的「長照情報站」,藉由彼此的資訊分享及心情交流,讓照顧者知道,在家庭照顧這條路上,你我並不孤單。

照顧咖啡館是什麼?

它是一個將長照資源整合的社區照顧咖啡廳,透過這些咖啡館扮演社區長照情報站的角色,因此優先選擇位在巷弄裡的社區型咖啡館,期待更多家庭照顧者在社區中就能接觸到長期照顧資訊、喘息紓壓活動與家庭照顧者支持性服務。

家總自105年起推動「照顧咖啡館」,打造「社區長照情報站」,提供家庭照顧者免費「喘息咖啡」,不定期舉辦各類家庭照顧者「紓壓活動」,讓社區的每個人都能看得到、找得到、用得到長照資源。咖啡館內的員工也會經過簡單訓練, 並配戴「長照可問我」的胸章,協助照顧者和家總連絡,取得更詳細的長照資訊。
為了鼓勵家庭照顧者出來喝杯咖啡、喘息一下,家總提供給照顧者免費的「喘息咖啡兌換卷」,除了照顧者一杯,被照顧者也能喝一杯,希望照顧者朋友們都能擁有喘息的時間,可以多與自己共處。

照顧咖啡館功能

剛剛有提到咖啡館的設立,主要是希望每個人都能看得到、找得到、用得到長照相關資源,因此照顧咖啡館提供以下四種功能服務:

  1. 巷弄情報站的功能,提供長照的資訊,讓有需要的人,都可以找到相關資源。
  2. 喘息咖啡的功能,發現有許多家照者因照顧親友走不出家門,所以我們照顧咖啡館通常都設立於靠近社區,方便各位家照者可以走出來,放鬆一下。
  3. 有些咖啡館會不定期辦理免費的紓壓活動,透過這樣的方式讓照顧者可以彼此認識、交流經驗,達到人際互動的效果,進而增加走出來的動力。
  4. 中途職場計畫,吸引一些重返職場的照顧者,可以給他們一些信心及重返社會的就業服務,同時對於已畢業的照顧者,也能重新找回一項生活重心。

接下來讓我們再看一些關於照顧咖啡館的小影片吧!

累了吧!長照家庭好辛苦 照顧咖啡館喘口氣

中途職場實習計畫 協助家庭照顧者重返職場

如何申請喘息咖啡兌換券呢?

喘息咖啡兌換券是提供給每位照顧者朋友們可免費至照顧咖啡館兌換咖啡的依據,每年有10杯額度,每次最多兌換2杯。
首先照顧者要先在家總官網線上填寫申請表單或撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線詢問,確認通過後,即可獲得喘息咖啡兌換券。

備註:詳細申請條件請參照家庭照顧者關懷總會-喘息咖啡使用辦法公告https://www.familycare.org.tw/service/11122

全台特約咖啡館

歡迎大家將以上資訊分享給你身邊的其他照顧者朋友們,讓他們知道在長照這條路上其實並不孤單。有任何照顧疑問請撥打家總洽詢專線:0800-507272

老五老熟齡咖啡館

除了上述照顧咖啡館之外,財團法人老五老基金會在台中也設有熟齡咖啡館,不僅提供照顧者諮詢專區,可以來討論各種照顧上的疑難雜症,也提供熟齡就業的場域,歡迎55歲以上,期待發揮熟齡影響力的照顧者一起加入喔!

參考資料:
1.中華民國家庭照顧者關懷總會
2.Youtube影片:照顧咖啡館 療癒人心傳遞溫暖的所在
3. Youtube 影片:累了吧!長照家庭好辛苦 照顧咖啡館喘口氣
4. Youtube 影片:中途職場實習計畫 協助家庭照顧者重返職場

2021-08-23 0 comment
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照顧百寶箱非藥物療法

失智症非藥物療法《動物輔助治療》

by ofo 2021-08-13
Photo by Blue Bird on Pexels.com

寵物對你來說是什麼樣的一種存在呢?
你知道「寵物」也能幫助延緩失智嗎?
讓我們一起來了解由台灣動物輔助治療專業發展協會所推動的「動物輔助治療」。

什麼是動物輔助治療?

延緩失智有許多不同的方法,而「動物輔助治療」是失智症非藥物療法之一。

陪伴老人、陪伴兒童,狗是沒有壓力的媒介,人和動物之間的關係,已經成為心理學正式研究的課題,三十年前美國的學者曾經測量人類在撫摸熟悉的狗兒時,人的血壓會下降、呼吸規律、肌肉放鬆,這些都是壓力減輕的現象。

寵物也能延緩失智症 失能 老化

經國外研究顯示,輕度失智症患者接受寵物治療,個案的認知、肢體、語言、情緒、社交大約可以進步93%。透過治療犬的進駐,讓長照機構的長輩獲得快樂,對於他們的復健及情緒上都有顯著的改善。

動輔金三角

動物輔助治療有三個不可或缺的主角,稱為動輔金三角,每個活動現場都會有治療犬、動輔師、動輔員。

  • 動輔員:動輔員是了解狗的人,通常由飼主擔任,針對狗狗的特性適時提出活動建議。
  • 動輔師:動輔師由專業知識人士擔任,例如社工師、物理治療師、護理師、特教老師、心理師等,而動輔師同時也是了解個案的人。
  • 治療犬:透過測試評估出個性適合照顧、陪伴的犬、貓,最後通過考試即成為治療犬。

現代人的生活因為3C產品的關係,使得人跟人的互動關係變少,而現代人是很需要陪伴的,有治療犬協助的話,不但可以得到心靈上的滿足,也讓我們有不一樣的生活。

動物輔助治療協會聯絡方式:
聯絡電話:(02)2822-7101轉3663 或 0978-794-231
聯絡人:台灣動物輔助治療專業發展協會-幹事/秘書  黃蘭嵐  小姐
聯絡信箱:[email protected]

寵物陪伴

國外一名Lisa Abeyta的網友上傳一支影片,影片中她爸爸為重度失智症患者,幾乎已經喪失言語能力,也就是失語症(aphasia)。有天她家的狗狗叼著玩具去找Lisa的爸爸,他跟狗玩得很起勁,不自覺中竟然順口吐出一大串的話:「哇~看你叼了什麼東西?……我拿你的東西,然後你拿我的……」。

Photo by Blue Bird on Pexels.com

 養寵物原本是屬於人們休閒生活的一部份,可以增加生活的樂趣、紓解壓力等。

失智症長者過去在人生經歷上,曾經接觸、喜愛哪類型寵物,根據長者的興趣來決定家中為長者來安排那類寵物,寵物治療是朝向促使長者能照顧及飼養寵物,有助於失智症長者維持工具性基本生活能力(IADL)。

如果是養狗,可請長者每天帶著狗出門散步,以增進長者活動量及肢體運動。

老年人養寵物,還可以增進下列益處:

  1. 增加知覺刺激,使有能力表達自我感覺。
  2. 增進社交活動與語言表達。
  3. 增加責任感。
  4. 從照顧動物中增進自我價值。
  5. 提供情感表達的安全環境。
  6. 提供身心紓解的機會。
  7. 提供身體運動的機會。
Photo by thevibrantmachine on Pexels.com

參考來源:

  1. 董氏基金會-【專欄】寵物陪伴,讓長輩好開心
  2. 台灣動物輔助治療專業發展協會官方粉絲團
  3. 台灣動物輔助治療專業發展協會
  4. 簡浩正(2019)。寵物成為長者長照新選擇 輪迴說解密
  5. 如何申請動物輔助治療協會活動?
  6. Youtube影片:【公視獨立特派員】第497集
  7. Youtube影片:寵物也能幫助治療 失智症 失能 老化! 寵物治療法 輔助復健超暖心!            【如果云知道 鄭凱云】feat. 陳美麗
  8. Youtube影片:20170210 失智樂齡不孤單 動物治療讓爺奶動一動
2021-08-13 0 comment
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居家照顧照顧百寶箱

《居家照顧》電玩篇

by ofo 2021-08-09

我的阿嬤比我強

彰化一位阿嬤在20年前看到孫子打電動覺得很有趣,就跟著一起玩,這一玩就玩壞了三台主機,且比孫子還要厲害;到現在已經98歲了,阿嬤每天都要玩2-3小時的電動,孫子和她雙打都是手下敗將。誰說打電動年輕人比較厲害,真要比賽,不管俄羅斯方塊還是瑪利歐,孫子可是要「叫阿嬤來」。

打電動為長輩帶來的變化

日本諏訪東京理科大學研究,以腦科學的觀點作「數位活動體驗」調查結果,發現高齡人士在遊玩電動時,偵測到腦前額葉皮質(頭部前額部位)有相當高的活躍指數,而這個區域主要是幫助我們處理感覺、動作、認知及推理的部位。

打電動可以提升:

  1. 反應力
  2. 記憶力
  3. 警覺力
  4. 專注力

美國加州大學舊金山分校的研究團隊將60~85歲的老年人分成兩組,一組玩多任務導向的賽車遊戲,另一組玩較不用花腦力的開車遊戲,每週玩3次。
1個月後,原本一心多用能力差的老年人,在從事多任務導向賽車遊戲後,和另一組相較,他們的記憶力、專注力和反應能力都大幅改善。
研究人員表示,一次處理多項任務的能力,會隨著年齡增長而變弱,過去以為這是必然而且無法改變的現象,但這項研究卻發現,老年人也可以藉由電玩遊戲讓腦力變靈光,測試他們的腦電圖,發現腦部負責注意力和控制力的區塊變活躍,認知功能和處理多任務的能力也大幅改善。

巷弄長照站的體適能電玩課

彰化縣員林基督教醫院設立「巷弄長照站」,最特別的是院方與醫療資訊公司合作,設置多套老人適合的「體適能電玩」。
資訊商開發的「智能健康環」,訓練老人的手力和腰力的平衡,長輩好像騎車一樣拿著十字握把,其間崁入一個感應圓環,必須用身體的平衡力和手力讓圓環不斷旋轉,如果動作正確,螢幕上的船隻就會前行,否則就定住不動。

適合長輩在家玩的遊戲

一開始要讓沒接觸過電動的長輩們願意接觸,應盡量先以簡單上手的遊戲開始,例如棋奕類遊戲、體感遊戲等。

  1. 體感遊戲—例如switch健身還,不只有比賽競速的樂趣,還可以運動到身體,不用出去外面運動,在家玩遊戲就可以運動。
  2. 棋奕類遊戲—平常有下棋的長輩對這個遊戲就很好上手,平常在家沒有對手時用玩這個遊戲就不怕沒有對手。
Photo by Pixabay on Pexels.com

參考來源:

  1. Youtube影片:TVBS新聞台-叫妳阿嬤來!98歲嬤打電動20年 孫認輸。
  2. 歪力(2018)。打電動有益健康,日本照護協會教老人玩《GT Sport》《太鼓達人》改善腦部機能。
  3. 自然期刊。https://www.nature.com/articles/nature12486
  4. 自由時報(2018)。這個長照站好好玩 爺奶迷上「打電玩」。
  5. Youtube影片: 自由時報電子報-這個長照站好好玩 爺奶迷上「打電玩」。
  6. 弘道老人福利基金會(2021)。不老電競服務簡介。

2021-08-09 0 comment
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照顧百寶箱非藥物療法

適合中老年人的重量訓練「枯木逢春訓練法」

by ofo 2021-07-22

中老年人也可以做重量訓練嗎?

Photo by Victor Freitas on Pexels.com

給中老年人做重量訓練是在折磨他嗎?
重量訓練只適合年輕人做嗎?
我本身已經有傷病不能去做重訓嗎?

研究證明:重量訓練可改善老人身體功能

重量訓練是以「增加肌肉的強度及體積」為目標的力量訓練。
而「美國老年協會」(American Aging Association)刊物中的一項針對中老年人重量訓練的研究指出,經過12週的重量訓練與平衡感訓練後,老年人的身體狀況就有所改善。
這些身體功能的改善包含:

  1. 行走速度提升。
  2. 更能讓夠自行從座椅上站起來。
  3. 平衡感進步。
  4. 跌倒發生率減少。
  5. 肌肉質量增加。
  6. 強壯程度都有所增加。

雖然已有研究證實重量訓練對於中老年人帶來身體功能方面的好處,但是中老年人的身體狀態與年輕人不同,如果沒有經過專業的教練指導,或是找錯教練,找了對中老年人身體狀況不熟悉的教練指導,反而容易賠了夫人又折兵,無法獲得健康又容易受傷。

因此本篇分享一種由醫師提倡的訓練方法,結合重量訓練的核心原理,再改良為適合中老年人訓練的方法,作為提供大家在尋找適合中老年人訓練的方法之一。

認識「枯木逢春訓練法 」

發展起源

林永昌醫師原為家醫科醫師,於屏東潮州鎮上開診所,自稱為小鎮醫師。
林醫師本身亦是舉重選手與教練,有感於許多中老年病患飽受身體羸弱之苦,決定以其多年臨床醫學經驗,提出「枯木逢春法」的簡化版高阻力訓練方案,將自由重量之槓鈴動作簡化在小範圍動作,適合骨骼與關節活動受限的中高齡者。

訓練方法

「枯木逢春訓練法」非常強調安全性,有別於傳統對重量訓練只適合年輕人的印象,枯木逢春訓練法不但危險性低、負荷量適中、且適合中老年人。
此訓練法對技術要求的門檻低很多,是藉由極短行程的身體直立伸展、超大重量的壓力刺激,讓重量通過整個身體,藉壓力刺激肌肉與神經,可強化肌肉跟骨骼,防止骨質疏鬆,也可強化神經系統,延緩老化。

安全措施

「安全」是枯木逢春訓練法的第一準則,會在治療者周圍安排多名教練協助發力。另外會使用健身腰帶保護腰部;使用護腕保護手肘;使用護膝保護腿部,不讓治療者在訓練過程有過多的晃動,進行伸展時可確保用力是安全的。

訓練對象

由於林醫師發展此訓練方法的初心就是想幫助各種體弱傷殘的病患,因此枯木逢春訓練法是特別針對有以下症狀的特殊族群所設計:
肌少症、骨骼與關節活動受限、中風、車禍癱瘓、骨質疏鬆症、椎間盤突出、手術後、高血壓、糖尿病等。

訓練可以帶來哪些好處?

照顧與健身都很重要

長期照顧服務提供居家照顧、日間照顧、家庭照顧者支持等,服務多元且有彈性,滿足不同服務使用者的需求。但在未來超高齡社會下, 對照顧者、被照顧者及長照體系負荷會相當沈重 , 政府逐漸有意識到此情況 , 國健署目前在全台各地推展「銀髮健身俱樂部」 ,加強推動中老年人的肌力、肌耐力、心肺功能訓練。

以下提供一些新竹市內針對中老年人健身訓練的資訊:

解構健身事務所
地址:新竹市牛埔路39號
電話:0925-491262

SAFe曾醫師健康訓練教室
地址:新竹市北大路168號10樓之3
電話:03-523-2600
官網:https://safeclassroom.wixsite.com/mysite

提醒:以上資訊是提供家屬一些關於中老年重量訓練的參考,各種方式實際上是否適合家中長輩,仍需要親自向專業的醫師、教練等請教、家屬們也需要依照自己對長輩的了解,協助長輩做出最適合長輩的運動選擇。

參考來源 :

  1. 早安健康(2016)。90歲奶奶重訓8個月,從此丟掉拐杖、走路不跌倒。
  2. 國立中正大學心理健康推廣中心 (2010)。中高齡生理-心理-社會整合健康促進方案:簡化版大重量阻力訓練。
  3. Youtube影片:逆轉衰弱 枯木逢春訓練法 – 林永昌醫師 (上)【SBD專科講堂】屏東潮州。
  4. Youtube影片:人生就像打電話 枯木逢春訓練法 – 林永昌醫師 (中)【SBD專科講堂】屏東潮州。
  5. 中央通訊社(2021)。老了也要有活力 銀髮健身延緩失能翻轉長照。

2021-07-22 0 comment
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居家照顧照顧百寶箱

《居家照顧》拍痰篇

by ofo 2021-07-22

根據衛生福利部109年國人死因統計顯示,65歲以上老人第三大死因為肺炎。在日常生活中可透過痰的顏色來觀察肺部健康狀況,一般呈現白色泡沫可能是慢性支氣管炎,如果是黃色有可能代表細菌感染。

然而年長的長輩、長期臥床的慢性病患者常常無法自行咳嗽,而造成呼吸道感染,若能從旁協助拍痰,則會降低呼吸道疾病發生的可能,因此如何協助長輩拍痰是相當重要的事情!

認識拍痰

適合拍痰的對象?

Photo by cottonbro on Pexels.com

1.肺部分泌物黏稠或量多者。

2.長期臥床或固定不動者。

3. 咳嗽能力差者。


拍痰工具

1.拍痰機。

2.拍痰杯。

3.手的姿勢:將手掌併攏並弓成杯形。

圖擷取自:107年衛生福利部-長期照顧給付及支付基準BA10 翻身拍背操作指引

拍痰前的準備

1.可以準備衛生紙,長輩吐痰時能使用。

2.需取下手錶、手鍊等飾品,避免傷到手。

3.洗手:執行拍痰前後都需洗手。

拍痰步驟

  1. 可使用枕頭將腳墊高30~45公分。
  2. 請長輩側躺或協助翻身,將長輩的身體往自己那一側翻身。
  3. 拱起手掌成為「弓」字形。
  4. 於背部,在兩側肺葉其中一側的下方位置,叩擊時應有「砰砰、ㄆㄛ ㄆㄛ」中空聲音而非拍掌的聲音(可借助排痰器協助拍痰)。
  5. 手掌「由下往上」拍,並重複此動作,以每秒3~5下速度扣擊,每一部位約扣擊3~5分鐘。
  6. 拍完需翻身拍另一側,重複上面動作。
  7. 若確認痰液積存的位置,則可著重在該位置來拍。
  8. 拍痰完後,讓長輩翻身回來,並以半臥坐的方式讓他排出痰液來。

注意事項

  1. 飯前30分鐘及飯後1小時不可拍痰,避免長輩嘔吐或被食物嗆到。
  2. 拍痰部位需避免脊隨、腎臟、腹部、助股、燙傷、有傷口、皮膚傳染病。
  3. 若長輩血小板太低、凝血功能異常,擔心碰撞出血,也不建議拍痰,以免受傷,出血不止。
  4. 長輩本身有肋骨骨折、骨質疏鬆應避免拍痰引發骨折。
  5. 拍痰附近若有腫瘤,因附近組織脆弱,也應避免拍痰。
  6. 隨時注意長輩有無呼吸急促或停止,臉色是否正常,有咳嗽及不舒服的情況,先停止拍痰,協助長輩將痰排出;若有異狀應立即停止拍痰,並呼叫醫護或送醫。
Photo by Andrea Piacquadio on Pexels.com

拍痰之外

除了按照正確步驟拍痰之外,還可以做些什麼改善長輩積痰狀況?

  1. 多喝溫水:水分不足痰就乾稠黏,喝足夠的水可幫助稀釋痰液,較容易咳出。
  2. 吸熱水蒸氣:將熱水放在口與鼻腔前,進行腹式呼吸,即用鼻吸一大口氣,停留3至4秒,才用口腔呼出。此方法可滋潤氣管,以及鼻腔內的黏膜濕潤度增高。
  3. 深呼吸咳嗽法:坐下雙手放置腹部上,長輩吸氣時肚子要鼓起,吐氣的時候肚子要內縮,再次深呼吸在吐氣的時候記得要咳嗽,通常會連續三次,讓痰順利排出。

拍痰的動作及音量常會嚇到長輩,其實正確的拍痰並不會傷害到長輩,故建議在拍痰前口頭的告知可避免誤會產生,所以是很重要的喔!

參考資料:

  1. 衛生福利部統計處(2021)。109 年死因統計結果分析。
  2. Youtube影片: 洗手是最好的自保!7步驟正確洗手︱ 郭孝齡醫師【早安健康】。
  3. Youtube影片: 《仁者照護講堂》拍痰篇。
  4. 晉愛長照(2017)。呼吸照護衛教|有效咳嗽及拍痰方法。
  5. Youtube影片: 呼吸道痰液清除方法 邱國欽(國語)。
  6. 優照護(2020)。臥床長輩咳不出痰該怎麼辦?輕鬆拍痰6步驟。

2021-07-22 0 comment
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失智症照顧照顧百寶箱

《居家照顧 》失智長者居住環境營造

by ofo 2021-07-16

根據2011年衛福部失智症調查結果,八成以上失智症患者,都是居住在家庭裡。
居家擺設可以透過幾個簡單的佈置小技巧,讓失智患者感到自在、舒適與安定,同時又保有正常生活機能,並維持自主能力,也讓照顧者安心。

Photo by Steshka Willems on Pexels.com

失智症者常出現與環境有關的困擾

失智症患者因疾病對大腦產生病變造成認知、判斷或辨識力障礙。
因而產生與環境有關的常見困擾有:
1.容易發生無法識別室內設備或空間,增加失智長者室內活動危險性或引發焦慮感。
例如:無法分辨桌椅、地板與牆壁等空間、找不到門把進入房間、尿急要上廁所找不到馬桶位置等。
2.對照明或光線造成的陰影產生幻覺。
3.易受身旁人、事、物環境影響或產生不安全感等。

Photo by Andrew Neel on Pexels.com

這些問題透過居家環境的調整,將可能達到在安全範圍內讓失智症者重複做他想做的事,促使其感受被尊重及舒適,維持其獨立生活能力的目標。

從顏色、圖示、光線下手

我們可以透過以下技巧改善失智長者因環境產生的困擾:

  1. 可運用對比顏色來區分不同空間或功能。
    居家環境應多選失智長輩看得清楚的鮮明顏色或長波對比色,尤其是牆壁和地板最好選對比色, 可幫助失智長輩提升對環境的辨識力, 也可促進空間的認知;功能方面可使用有顏色標示的冷熱水水龍頭。
  2. 運用顯眼辨識圖片來提示空間。
    例如:失智長輩找不到廁所的位置,可以在門口貼馬桶的圖片,臥室門口貼床的照片,讓失智者一看就知道空間的機能。
  3. 運用光線幫助失智長輩辨識時空,維持睡眠品質、降低激躁行為。
    明亮的光線有助於失智長者辨識時空,室內仿自然光線的情境最佳。白天可多讓室內保持明亮,促進其交感神經作用;傍晚將燈光換成溫暖黃光,可使其好入睡。
  4. 減少使用反光材質的裝潢。
    磁磚、鏡子、玻璃等反光材質容易造成失智症患者視幻覺,引起恐慌與不安全感,應盡量避免。

硬體改善升級失智長者居家安全

除了運用顏色、圖示、光線改善居家環境對失智症者的生活困擾,還可以在家中安裝順暢、簡單、安全的「無障礙設計」。
例如:可增加扶手、止滑條、消除門檻高低差,以預防失智症者在家中跌倒。

動線淨空也有助於減輕照顧者的壓迫感,掌握安全動線,移除不必要的擺設與雜物。
例如:拆除浴缸增加空間,洗澡不再侷促受限。

為避免失智長者下床時發生危險,可在床旁加裝床欄杆、離床警示器或紅外線感應器。

擷取圖片:健康署打造失智友善居家環境+國健署

為輪住長者營造空間的熟悉感

另外根據台灣人的習慣,照顧失智長輩,常見的方式是輪流跟不同兒女住。
此時應留意不同空間佈置的一致性。
例如:失智長者輪住的房間空間擺設一致,床頭櫃統一在床的右側,衣櫃統一在左側。

兄弟姊妹之間做好協調,盡可能營造失智長者熟悉的環境、親切的感覺,佈置得像長者原來的住處,失智長者就比較不會「吵著要回家」。

Photo by Burst on Pexels.com

參考資料:

1.廖靜清(2021)。家有失智症患者,該如何佈置?掌握4要點,輕鬆打造失智友善居住環境

2.國民健康署(2018) 。打造失智友善居家環境 國健署提供小撇步。

3. Youtube影片 :【 衛生福利部國民健康署 】

2021-07-16 0 comment
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