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失智症照顧照顧百寶箱

了解失智症患者的溝通障礙

by ofo 2022-02-18

失智症患者在疾病進展過程中,語言的理解與表達能力都會受到影響。
透過了解患者在各個時期會遇到的障礙,照顧者試著評估患者的障礙程度,得以更清楚患者的困難與想法,降低照顧者的照顧負擔。
患者在各個時期會發生什麼障礙呢?照顧者該如何評估呢?讓我們來一探究竟吧!

Photo by Yaroslav Shuraev on Pexels.com

失智症患者各時期的溝通障礙

失智症者在疾病進展過程中認知及語言會逐漸受到影響,照顧者可以透過認識以下患者在早、中、晚期會出現的溝通障礙,理解患者在溝通時的困難。

照顧者也可以試著將患者的溝通障礙紀錄下來,回診時與醫師溝通,方便醫師評估患者的失智程度,並調整適合的藥物。

圖片內容:自在老.輕鬆顧

評估失智症患者溝通障礙程度之技巧

失智症者在各個時期會有不同程度的溝通障礙,照顧者可以透過以下理解及表達能力的評估,得以在更了解患者狀況後,調整溝通方式。

在進行評估之前,要注意患者是否仍保有語言的的理解與表達能力,且評估時給予患者充足時間思考與表達,照顧者可於平時與患者相處互動時進行評估,當照顧者慢慢累積與患者溝通的經驗後,便能拉近彼此間的距離,照顧者能夠及時滿足患者需求,不但減少患者問題行為發生,也降低了照顧者猜測患者想法的時間。

參考來源:

  1. 自在老・輕鬆顧(2022)。溝通障礙。
  2. 林育德、楊淵韓、莊瑞祥、廖美珍、郭淑珍、廖妙淯、王素琴、林秀慧、楊家麟、吳沛蓉、沈明德、李會珍、陳俊佑、譚蓉瑩、賴德仁(2019)。失智症照護。台中市:華格那。
2022-02-18 0 comment
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課程活動長照知識講座

111-失智症財務保障法律講座

by ofo 2022-02-14

在照顧路上是否常聽到監護宣告/輔助宣告,到底什麼狀況下可以申請呢?

若不符合資格是否就無法有任何保障了

若您有相關疑惑或想增加法律知能

我們將邀請專業律師為您解惑,期待您一同參與

日期:111/03/19(六)

時間:09:00-12:00

地點:新竹市安康街五巷1號三樓(老人文康中心)

費用:免費

人數:20人

報名網址:https://pse.is/3v24tm

2022-02-14 0 comment
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紓壓活動課程活動

111年-線上水彩紓壓活動(1)

by ofo 2022-02-07

照顧家人辛苦的您,需要一小段暫時抽離,為自己充電的時間。
去年由美女小D老師帶領的線上水彩紓壓活動大獲好評,不少照顧者表示在活動中重新找回照顧自己的力量。
111年我們將舉辦三場線上水彩紓壓活動,期待您一同參與。

第一場
日期:111年3月5日(六)
時間:09:30-11:30
地點:線上課程 (請事先安裝Zoom軟體)
費用:免費
人數:15人
報名網址:https://reurl.cc/qOn5vn

2022-02-07 0 comment
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安全獨居照顧百寶箱

如何照顧不同住的長輩?

by ofo 2022-01-21
Photo by Andrea Piacquadio on Pexels.com

成年子女異地工作,無法親自照顧留在家鄉的長輩該怎麼辦呢?

根據主計處100年的統計發現,高達90%的上班族曾有意或已離鄉打拼事業。新竹縣市更因為新竹科學園區的庇護,成為許多年輕人移入的首選城市。

這也代表移入新竹縣市的外地居民可能面臨移居後的照顧問題:無法親自照顧獨留家鄉的長輩。

遇到這樣的狀況,我們可以透過以下步驟進行照顧資源的安排。

步驟一:確認長輩身心健康狀況。

可以參考國民健康署參酌世界衛生組織長者整合性照護評估(ICOPE)指引規劃的「長者健康整合式評估」,幫助您初步掌握家鄉長輩目前的健康狀況。
「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如:今天是幾號?);行動能力如:是否能在14秒內,雙手抱胸連續起立坐下5次;營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上;憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。民眾在家中可以透過這6項功能評估,了解長者是否有健康警訊。

摘自:衛生福利部國民健康署健康九九網站

您可以參考以下評估內容為長輩檢測,如果長評估結果任何一項異常,建議至社區診所或醫院家庭醫學科、老年醫學科診斷治療喔。

摘自:衛生福利部國民健康署

步驟二:打造安全獨居的生活模式。

家鄉有著熟悉的人事物地,通常長輩會傾向留在自己熟悉的家鄉生活。
如果評估後確認長輩健康狀況良好,或經討論後長輩選擇維持獨居生活,這時侯善用社會資源與科技可以幫助長輩打造安全的獨居生活模式,在異地工作的子女也會比較放心喔~

幫助長輩打造安全的獨居生活可以從以下幾個面向著手:

【營養安全】

在營養安全方面,如果長輩不方便自己準備餐食,可以參考以下方式:

  1. 申請長期照顧-營養餐飲服務、居家代購或備餐
    申請方式:電洽1966或各縣市長期照顧管理中心安排專員評估長輩是否符合使用資格。
  2. 自費外送平台:您可以考慮直接透過外送平台點餐給長輩,或是帶長輩學習使用外送平台也很不錯喔!

【住宅安全】

  1. 環境修繕:可以協助長輩檢視一下居住多年的住宅環境是否需要修繕?例如嚴重的壁癌、漏水的天花板、故障的水電管路。
    ★ 經濟困難者可洽各縣市社會局老人福利科諮詢老人住宅改善補助。
  2. 無障礙環境打造:隨著長輩年齡及身體健康的變化,原本的居住環境是否仍安全?對於有行為障礙的長輩可以考慮重新打造無障礙環境。
    ★ 申請長照無障礙環境改善服務。
    申請方式:電洽1966或各縣市長期照顧管理中心安排專員評估長輩是否符合使用資格。
    ★自費請輔具廠商規劃及安裝。
  3. 住宅用火災警報器安裝:為預防火災意外,於長輩家中安裝警報器相當重要,且每月至少一次檢查,確認警報器功能正常。
    安裝重點可參考此文:《住警器Q&A》

【緊急救援】

  1. 獨居老人緊急救援連線:各縣市政府皆提供獨居老人緊急救援服務,可洽各縣市社會局老人福利科。非經濟弱勢者使用該服務可能有額外費用支出。
  2. 自費選購具定位、SOS功能的智慧手錶。

【行動安全】

行動方面如果長輩已經失能評估符合使用長照交通接送服務,則可以選擇搭乘與長照交通接送服務搭配的車行,也可以請居服員陪同外出減少長輩獨自外出發生意外的風險。

如果長輩尚未符合長照失能等級,但您仍擔心長輩獨自外出,也可以自費聘雇臨時看護陪同。建議選擇通過「照顧服務員技術士技能檢定」的專業人員較有保障喔!

【心靈健康】

最後,心靈健康也是影響長輩獨居品質的關鍵因素。
鼓勵長輩接觸人群可以減少孤獨感及退化。
台灣政府已積極推動各種提升長輩心靈健康的資源:

  1. 社區照顧關懷據點:
    由有意願的村里辦公處及民間團體參與設置,邀請當地民眾擔任志工,提供老人關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務,並視當地需求特性,提供餐飲服務或辦理健康促進活動。
    →查詢離長輩家最近的社區照顧關懷據點
  2. 長青學苑、老人文康中心:各縣市社會局處設有長青學苑、老人文康中心,提供適合長輩的休憩場所,不僅老人資訊、文教、健身等服務,並辦理康樂、聯誼等活動。
  3. 1925-安心專線:如果長輩情緒低落憂鬱,可撥打24小時免付費心理諮詢專線,由專業人員陪長輩穩定情緒。

參考資料:

  1. 聯合報(2021)。新竹縣人口淨遷入率連兩年全國最高 幼年人口比率全國第2。
  2. 奇摩新聞(2020)。新竹市人口增加主力不再是生孩子 全台僅剩這4個「年輕城市」。
  3. 安可人生(2021)。「長者健康整合式評估」5月起跑!在家也能幫長輩簡易測試。
  4. 衛生福利部國民健康署(2021)。世界衛生組織新版-長者健康整合式評估-。
  5. 新竹市社會處(2019)。獨居老人緊急救援連線。
2022-01-21 0 comment
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專欄文章活動紀事

成為彼此的陪伴

by ofo 2021-11-15

文/劉思汎社工師

身為家庭照顧者支持性服務的主責社工,陪伴許許多多照顧者面對照顧議題,漸漸也發現有些照顧者真的因為缺乏對資源的認識及掌握而深感照顧壓力;但也不乏已經熟稔各項資源,不斷學習新的照顧知識,且持續堅持在這條路上的專家型照顧者。

什麼樣背景的人會成為上述專家型照顧者呢?
有些曾經是老師、工程師、部門主管、翻譯書作者、行銷業務,他們來自各行各業。
共通點是他們為了照顧愛的家人,都願意不斷學習及改變自己。

聽著他們述說照顧歷程,看著歲月在他們身上烙下的印記,我對這類的照顧者生出了欽佩之心。
我發現不論在照顧經驗、照顧技巧、照顧的堅毅之心、甚至是面對照顧挫折時的轉念心態等方面,他們都是專家。

照顧專家需要什麼?

我想著,這群照顧專家還需要什麼?
從許多故事中我發現有一抹孤獨感潛藏在這些照顧者的言談中。

有能力的人,總是孤獨的。
因為有能力、也有愛,所以選擇保護或照顧身邊的人,過程中的辛酸在許多夜裡獨自消化著。
有沒有機會,讓這些有能力的照顧者聚聚,成為彼此的陪伴?
當專家跟專家成為朋友,他們有了彼此,或許就能減輕一些孤獨感。

於是我們舉辦了「照顧者-盟友之旅」。
帶領這群超人們前往石碇完成麵線DIY體驗。

兩人合作拉麵線

照顧者們專心地聽服務人員解說麵線製作過程。

兩人合作的過程需要按照「甩→拉→放」的步驟進行,非常考驗兩人默契。

兩人一組先從一條麵線練習培養默契。

拉長的麵線還可以當跳繩,讓照顧者瞬間回到無憂無慮的童年時光。

接著就要進入接近考驗,甩動數公斤的麵條啦!

彼此陪伴之後的感動

完成麵線體驗後,下午我們來到風景優美的莫內咖啡廳品嚐佳餚。也互相分享彼此陪伴的心情。

其中一位70多歲照顧患有罕見疾病女兒20幾年的媽媽感動地說道:「謝謝陪我來的小玲,一路有她的陪伴真好。也謝謝老五老舉辦這麼棒的活動,讓我感覺自己被照顧了。」

另一位照顧失智丈夫多年的太太也分享:「感謝跟我一組拉麵線的姊妹,妳常常鼓勵我,也曾送我音樂會的門票,有妳的陪伴真好。」

這場旅遊,照顧者們彼此陪伴。
他們都是最有能力的人。
需要的只是一個述說與傾聽的機會。

2021-11-15 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》身心障礙者臨短托服務

by ofo 2021-11-01

除了長照服務五種喘息服務之外,如果被照顧的家人有身心障礙者的身份,那麼還有身障臨短托服務,可以減輕您的照顧壓力,就讓我們一起認識什麼是臨短托吧!

依照身心障礙者家庭照顧者服務辦法第九條第一項規定:
家庭照顧者未接受長期照顧服務法第十三條第一項第三款所定喘息服務,始得接受臨時及短期照顧服務。 →了解更多長照喘息服務

申請方式

參考來源

1.新竹市社會處

2.全國法規資料庫身心障礙者家庭照顧者服務辦法

3.全國法規資料庫長期照顧法

4.新竹市智障福利協進會

5.社團法人花蓮縣老人暨家庭關懷協會

2021-11-01 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》喘息服務

by ofo 2021-10-22

照顧家人辛苦的你,需要喘口氣休息一下嗎?
長照服務中有5種喘息服務的方式,可以搭配使用,以減輕照顧壓力喔!
快來認識這5種喘息服務吧!

5 種喘息服務

1. 居家式喘息服務

  • 生活照顧及安全看顧為主。
  • 以2小時為單位,1天最高可使用10小時。
  • 由照顧服務員至個案家中提供服務。

2. 機構式喘息服務:

  • 以24小時為單位。
  • 須完成體檢報告。
  • 由機構工作人員提供個案24小時之照顧服務。
  • 服務內容包含:護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。

3. 日間照顧中心喘息服務: 

  • 以半日或全日為單位。
  • 個案至日照中心接受照顧。
  • 服務內容包含:護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。
  • 新竹市提供服務單位:
    財團法人老五老基金會【竹馨園】 03-5794009
    財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心【秋霖園】03-5224153轉323

4. 巷弄長照站臨托喘息服務:

  • 以小時為單位。
  • 個案至巷弄長照站接受照顧、停留。
  • 服務內容包含:協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。

5. 小規模多機能夜間喘息服務: 

  • 以次為單位。
  • 每日下午6點至翌日上午8點。
  • 服務內容包含:生活照顧、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及住宿等照顧服務。
  • 新竹市提供服務單位:財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心【秋霖園】03-5224153轉323

以上5種喘息服務依照個案的長照等級給予不同程度的補助額度,最高補助48510元/年。

外籍看護請假不用怕

針對長照等級2~8級的個案,當外籍看護請假或因故無法照顧個案時,可申請喘息服務減輕家人照顧壓力。

服務使用方式

請聯繫個案的A個管媒合喘息服務。

2021-10-22 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》家庭托顧-老人的保母

by ofo 2021-10-16

當父母外出工作時,會將孩子託付給保母代為照顧;而當子女因工作外出時,應該將父母託給誰呢?家庭托顧就是子女們另一個照顧選擇。

何謂家庭托顧

家庭托顧係一種介於居家與社區照顧間的服務模式,由托顧家庭於日間協助照顧失能老人,目前每一托顧家庭收托不得超過4人,每日收托時間以10小時為原則,不超過12小時,如同保母在自己的家裡照顧幼兒一樣,我們將家裡的老人或身心障礙者送到照顧服務員的住所(托顧家庭)接受照顧,照顧服務員在照顧自己家人同時,可以在家創業穩定經濟收入,維持其家庭功能的完整性。

家庭托顧服務內容

1.身體照顧服務:
包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡易被動式肢
體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。
2.日常生活照顧服務: 
包含換洗衣物之洗滌及修補、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必須用品、陪同就
醫或聯絡醫療機構、文康休閒及協助參與社區活動等服務。
3.安全性照顧: 
注意異常狀況、緊急通報醫療機構、協助危機事故處理及其他相關服務。

使用對象及資格

經長期照顧管理中心評估並核定長照等級2級(含)以上,居住在新竹市且符合以下狀況者,始能使用家庭托顧服務:

  1. 未使用機構住宿者。
  2. 未聘雇外籍看護工。
  3. 未領有政府提供之特別津貼。
  4. 其他經照顧管理中心評估確有需要使用家庭托顧者。

有聘雇外籍看護工亦可使用服務但需全額自費

新竹市服務單位

家庭托顧-給我一個家

2021-10-16 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》日間照顧服務

by ofo 2021-10-07

當照顧者需要上班,無法照顧有長期照顧需求的家人時,長照2.0的日間照顧服務可以幫上忙喔!
使用日間照顧服務不僅可以讓家人獲得更好的照顧,也可以讓照顧者放心工作維持經濟收入。

日間照顧提供哪些服務內容?

誰可以使用日間照顧服務?

如何使用日間照顧服務?

您可以依循以下步驟,為家人挑選適合的日照中心:
1.參觀環境。
新竹市總共有4處日間照顧中心,建議家屬可以先電話預約參觀,確定適合長輩的環境。

名稱

電話

地址

財團法人基督教中華協力會
附設新竹市私立家樂園

5255900

新竹市延平路一段491-1號

財團法人老五老基金會
附設新竹市私立竹馨園

5794009

新竹市安康街5巷1號3樓

財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心附設私立秋霖園

5224153

新竹市北區北大路373號3樓

松慈護理之家附設日照中心

5355366

新竹市東區湖濱里明湖路482巷2

財團法人老五老基金會附設新竹市私立柴橋社區長照機構

5207780

新竹市明湖里1鄰明湖路775巷36號2樓

2.完成體檢
請您帶家人至公立醫院或地區教學以上之醫院(含地區醫院)、診所完成以下體檢項目:
身高、體重、血壓、胸部X光、VDRL test(梅毒篩檢)、HIV(愛滋病檢查)、HbsAg (B型肝炎表面抗原檢查)、Anti-HBs (B型肝炎表面抗體檢查)、GOT、GPT、BUN、Cr、AC sugar、皮膚疥瘡檢查、糞便痢疾(含阿米巴痢疾、桿菌性痢疾)檢查等。
並提供三個月內有效之體檢證明予您欲安排家人使用的日照中心。

3.進行試托
日照中心收到您提供的體檢證明、身分資料後將安排試托時間。
試托期間您需要與日照管理員合作,一起為長輩創造正向的試托經驗。
這樣可以有效提升長輩使用日照服務的意願。

4.開始使用服務
完成以上步驟後,基本上您就可以放心讓長輩穩定使用日照服務了。
不過長輩的身心狀況會隨著年齡與疾病產生變化,仍需要您持續與日照管理員保持聯繫,當長輩出現身心改變時,請主動告知日照管理員,讓日照中心可以即時調整照顧及服務模式,符合長輩的新需求。

*若欲取的長照2.0的補助額度,請撥打1966向照顧管理中心申請評估。

在日間照顧中心的生活

長輩在日照中心除了吃飯、休息之外,還有很多豐富的活動!
一起來看看長輩在日照中心的一天吧!

長輩不願意使用日照服務怎麼辦?

長輩抗拒使用日照服務通常有幾個原因:
1.刻板印象:覺得一群老人的環境是養老院,自己被帶去那裏就是家人不要他了,害怕被家人遺棄。
2.社交障礙:有些長輩過去較少社交經驗,來到充滿陌生人的環境會感到不自在,甚至產生焦慮。
3.維護自尊心:有些長輩喜歡逞強,覺得可以照顧自己,不必有人照顧。
4.失智症狀:還有一些長輩因為失智症狀,出現情緒起伏大、無法理性溝通等狀況。

克服的方法:
1.給予保證:對於害怕自己被遺棄的長輩,家屬可以給予再三保證讓他安心。
例如:給長輩一個自己隨身會帶的物品,請長輩幫忙保管這個物品,並告訴長輩幾點會來接他。
2.陪伴適應:對於有社交障礙的長輩,家屬可以嘗試試托期間先陪長輩一起在日照中心待一段時間,並介紹日照中心的工作人員讓長輩認識,減輕長輩社交障礙的心理恐懼。
3.表達需求:針對自尊心強的長輩,家屬可以嘗試告訴長輩自己現在工作上分身乏術,經常擔心獨自在家的長輩,影響自己的工作表現,需要長輩使用日照服務,讓自己可以安心工作。(通常自尊心高、認知功能正常的家屬,會願意讓小孩安心工作而嘗試使用日照服務)。
4.穩定用藥:面對失智症狀、精神狀況比較混亂,而無法正常使用日照服務的長輩,需要回頭檢視就醫情形,先從醫療端改善急性症狀,再安排使用日照服務。

*以上狀況可參考使用,但長輩的狀況多變,建議您也可以與日照管理員討論對策。

2021-10-07 0 comment
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照顧百寶箱長照攻略

《長照攻略》居家服務

by ofo 2021-10-01

居家服務是什麼呢?

當家人因年老、生病或意外漸失生活自理能力時,我們可以向政府申請長照的「居家服務」。
由受過專業訓練的照顧服務員到宅協助失能家人,使失能家人得到所需之持續性照顧,同時紓緩家庭照顧者壓力,以改善生活品質。

居服員提供到宅照顧,可以穩定長輩身心功能,陪伴長輩重新看待世界。(圖/財團法人老五老基金會)

服務內容

  1. 身體照顧服務:
    基本清潔身體、基本日常照顧、測量生命徵象、協助進食或管灌餵食、協助沐浴及洗頭、足部照護、翻身拍背、肢體關節活動、協助上(下)樓梯、協助排泄等。
  2. 日常生活照顧服務:
    餐食照顧、陪同外出、陪同就醫、代購或代領或代送服務、安全看視、陪伴服務、巡視服務。
  3. 家務協助:
    以獨居長照者之居家生活空間的清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾、熨燙、衣物簡單縫補等家事服務。

使用對象及資格

經長期照顧管理中心評估並核定長照等級2級(含)以上,居住在新竹市且符合以下狀況者,始能使用居家服務:

  1. 未使用機構住宿者。
  2. 未聘雇外籍看護工。
  3. 未領有政府提供之特別津貼。
  4. 其他經照顧管理中心評估確有需要使用居家服務者。

不同服務單位在服務內容提供上仍有其細部規定,建議在媒合服務時可與服務單位討論及確認。

補助標準

長照可提供的居家服務照顧組合包含24項,各項目價格請參考衛福部長照專區-長期照顧給付及支付基準。

一般戶:自付16%
中低收入戶:自付5%
低收入戶:自付0%

20220120-長期照顧服務申請及給付辦法逐條說明

申請方式

請洽被照顧者的A個管師。

參考資料

  1. 衛生福利部長照專區
  2. 新竹市衛生局長期照顧管理中心
  3. 長照給付及支付基準及相關制度
2021-10-01 0 comment
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新竹市東區家庭照顧者支持據點

定期辦理課程活動並提供一對一個別諮詢服務,致力協助照顧者在照顧工作與自我發展中取得平衡。

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