長照攻略

照顧家人辛苦的你，需要喘口氣休息一下嗎?
長照服務中有5種喘息服務的方式，可以搭配使用，以減輕照顧壓力喔!
快來認識這5種喘息服務吧!

5 種喘息服務

1. 居家式喘息服務

• 生活照顧及安全看顧為主。
• 以2小時為單位，1天最高可使用10小時。
• 由照顧服務員至個案家中提供服務。

2. 機構式喘息服務:

• 以24小時為單位。
• 須完成體檢報告。
• 由機構工作人員提供個案24小時之照顧服務。
• 服務內容包含：護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。

3. 日間照顧中心喘息服務: 

• 以半日或全日為單位。
• 個案至日照中心接受照顧。
• 服務內容包含：護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。
• 新竹市提供服務單位：
  財團法人老五老基金會【竹馨園】 03-5794009
  財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心【秋霖園】03-5224153轉323

4. 巷弄長照站臨托喘息服務:

• 以小時為單位。
• 個案至巷弄長照站接受照顧、停留。
• 服務內容包含：協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。

5. 小規模多機能夜間喘息服務: 

• 以次為單位。
• 每日下午6點至翌日上午8點。
• 服務內容包含：生活照顧、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及住宿等照顧服務。
• 新竹市提供服務單位：財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心【秋霖園】03-5224153轉323

以上5種喘息服務依照個案的長照等級給予不同程度的補助額度，最高補助48510元/年。

外籍看護請假不用怕

針對長照等級2~8級的個案，當外籍看護請假或因故無法照顧個案時，可申請喘息服務減輕家人照顧壓力。

服務使用方式

請聯繫個案的A個管媒合喘息服務。

當父母外出工作時，會將孩子託付給保母代為照顧；而當子女因工作外出時，應該將父母託給誰呢?家庭托顧就是子女們另一個照顧選擇。

何謂家庭托顧

家庭托顧係一種介於居家與社區照顧間的服務模式，由托顧家庭於日間協助照顧失能老人，目前每一托顧家庭收托不得超過4人，每日收托時間以10小時為原則，不超過12小時，如同保母在自己的家裡照顧幼兒一樣，我們將家裡的老人或身心障礙者送到照顧服務員的住所（托顧家庭）接受照顧，照顧服務員在照顧自己家人同時，可以在家創業穩定經濟收入，維持其家庭功能的完整性。

家庭托顧服務內容

1.身體照顧服務:
包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡易被動式肢
體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。
2.日常生活照顧服務: 
包含換洗衣物之洗滌及修補、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必須用品、陪同就
醫或聯絡醫療機構、文康休閒及協助參與社區活動等服務。
3.安全性照顧: 
注意異常狀況、緊急通報醫療機構、協助危機事故處理及其他相關服務。

使用對象及資格

經長期照顧管理中心評估並核定長照等級2級(含)以上，居住在新竹市且符合以下狀況者，始能使用家庭托顧服務:

1. 未使用機構住宿者。
2. 未聘雇外籍看護工。
3. 未領有政府提供之特別津貼。
4. 其他經照顧管理中心評估確有需要使用家庭托顧者。

有聘雇外籍看護工亦可使用服務但需全額自費

新竹市服務單位

家庭托顧-給我一個家

當照顧者需要上班，無法照顧有長期照顧需求的家人時，長照2.0的日間照顧服務可以幫上忙喔!
使用日間照顧服務不僅可以讓家人獲得更好的照顧，也可以讓照顧者放心工作維持經濟收入。

日間照顧提供哪些服務內容?

誰可以使用日間照顧服務?

如何使用日間照顧服務?

您可以依循以下步驟，為家人挑選適合的日照中心：
1.參觀環境。
新竹市總共有4處日間照顧中心，建議家屬可以先電話預約參觀，確定適合長輩的環境。

名稱	電話	地址
財團法人基督教中華協力會 附設新竹市私立家樂園	5255900	新竹市延平路一段491-1號
財團法人老五老基金會 附設新竹市私立竹馨園	5794009	新竹市安康街5巷1號3樓
財團法人天主教耶穌會新竹社會服務中心附設私立秋霖園	5224153	新竹市北區北大路373號3樓
松慈護理之家附設日照中心	5355366	新竹市東區湖濱里明湖路482巷2
財團法人老五老基金會附設新竹市私立柴橋社區長照機構	5207780	新竹市明湖里1鄰明湖路775巷36號2樓

2.完成體檢
請您帶家人至公立醫院或地區教學以上之醫院(含地區醫院)、診所完成以下體檢項目：
身高、體重、血壓、胸部X光、VDRL test(梅毒篩檢)、HIV(愛滋病檢查)、HbsAg (B型肝炎表面抗原檢查)、Anti-HBs (B型肝炎表面抗體檢查)、GOT、GPT、BUN、Cr、AC sugar、皮膚疥瘡檢查、糞便痢疾(含阿米巴痢疾、桿菌性痢疾)檢查等。
並提供三個月內有效之體檢證明予您欲安排家人使用的日照中心。

3.進行試托
日照中心收到您提供的體檢證明、身分資料後將安排試托時間。
試托期間您需要與日照管理員合作，一起為長輩創造正向的試托經驗。
這樣可以有效提升長輩使用日照服務的意願。

4.開始使用服務
完成以上步驟後，基本上您就可以放心讓長輩穩定使用日照服務了。
不過長輩的身心狀況會隨著年齡與疾病產生變化，仍需要您持續與日照管理員保持聯繫，當長輩出現身心改變時，請主動告知日照管理員，讓日照中心可以即時調整照顧及服務模式，符合長輩的新需求。

*若欲取的長照2.0的補助額度，請撥打1966向照顧管理中心申請評估。

在日間照顧中心的生活

長輩在日照中心除了吃飯、休息之外，還有很多豐富的活動!
一起來看看長輩在日照中心的一天吧!

長輩不願意使用日照服務怎麼辦?

長輩抗拒使用日照服務通常有幾個原因：
1.刻板印象：覺得一群老人的環境是養老院，自己被帶去那裏就是家人不要他了，害怕被家人遺棄。
2.社交障礙：有些長輩過去較少社交經驗，來到充滿陌生人的環境會感到不自在，甚至產生焦慮。
3.維護自尊心：有些長輩喜歡逞強，覺得可以照顧自己，不必有人照顧。
4.失智症狀：還有一些長輩因為失智症狀，出現情緒起伏大、無法理性溝通等狀況。

克服的方法：
1.給予保證：對於害怕自己被遺棄的長輩，家屬可以給予再三保證讓他安心。
例如：給長輩一個自己隨身會帶的物品，請長輩幫忙保管這個物品，並告訴長輩幾點會來接他。
2.陪伴適應：對於有社交障礙的長輩，家屬可以嘗試試托期間先陪長輩一起在日照中心待一段時間，並介紹日照中心的工作人員讓長輩認識，減輕長輩社交障礙的心理恐懼。
3.表達需求：針對自尊心強的長輩，家屬可以嘗試告訴長輩自己現在工作上分身乏術，經常擔心獨自在家的長輩，影響自己的工作表現，需要長輩使用日照服務，讓自己可以安心工作。(通常自尊心高、認知功能正常的家屬，會願意讓小孩安心工作而嘗試使用日照服務)。
4.穩定用藥：面對失智症狀、精神狀況比較混亂，而無法正常使用日照服務的長輩，需要回頭檢視就醫情形，先從醫療端改善急性症狀，再安排使用日照服務。

*以上狀況可參考使用，但長輩的狀況多變，建議您也可以與日照管理員討論對策。

居家服務是什麼呢?

當家人因年老、生病或意外漸失生活自理能力時，我們可以向政府申請長照的「居家服務」。
由受過專業訓練的照顧服務員到宅協助失能家人，使失能家人得到所需之持續性照顧，同時紓緩家庭照顧者壓力，以改善生活品質。

服務內容

1. 身體照顧服務：
   基本清潔身體、基本日常照顧、測量生命徵象、協助進食或管灌餵食、協助沐浴及洗頭、足部照護、翻身拍背、肢體關節活動、協助上(下)樓梯、協助排泄等。
2. 日常生活照顧服務:
   餐食照顧、陪同外出、陪同就醫、代購或代領或代送服務、安全看視、陪伴服務、巡視服務。
3. 家務協助：
   以獨居長照者之居家生活空間的清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾、熨燙、衣物簡單縫補等家事服務。

使用對象及資格

經長期照顧管理中心評估並核定長照等級2級(含)以上，居住在新竹市且符合以下狀況者，始能使用居家服務:

1. 未使用機構住宿者。
2. 未聘雇外籍看護工。
3. 未領有政府提供之特別津貼。
4. 其他經照顧管理中心評估確有需要使用居家服務者。

不同服務單位在服務內容提供上仍有其細部規定，建議在媒合服務時可與服務單位討論及確認。

補助標準

長照可提供的居家服務照顧組合包含24項，各項目價格請參考衛福部長照專區-長期照顧給付及支付基準。

一般戶：自付16%
中低收入戶：自付5%
低收入戶：自付0%

申請方式

請洽被照顧者的A個管師。

參考資料

1. 衛生福利部長照專區
2. 新竹市衛生局長期照顧管理中心
3. 長照給付及支付基準及相關制度

認識輔具

什麼是輔具?

在長照服務中，舉凡能幫助人們達到預防意外發生、監測身體狀況、減輕緩和損傷的裝置設備、技術，甚至軟體、系統都可以視為「輔具」。

輔具的功能?

適時利用輔具幫忙，可維持被照顧者一定的生活品質，讓被照顧者的生活更方便，也能減少家人的擔憂與潛藏的風險。

如何評估家人是否需要使用輔具?

一般而言，當家人因疾病或意外而有就醫、住院情形時，我們可以向醫療人員諮詢家人是否需要使用輔具，並請醫療人員提供適合的建議。
但有時錯過了急性期，或特殊狀況不易尋求醫療人員提供輔具建議時，我們可以參考使用「輔具家60秒快篩」，幫助我們快速判斷家人目前的狀況是否需要輔具。

長照的輔具資源

當我們發現家人有輔具使用需求時，可以嘗試申請長照輔具資源。

• 在長照系統中，每３年最高補助４萬元輔具費用。→必須取得輔具補助核定公文後才可購買輔具。
• 需經照專或輔具評估人員針對失能者健康狀況評估提供適合的輔具建議。

申請方式

情境一：被照顧者住院中。

於住院時請醫院的出院準備服務人員協助。

情境二：被照顧者未住院。

撥打1966長照專線申請輔具評估服務。

如何鼓勵家人使用輔具

經常有家屬反映買了輔具回家，家人不願使用的情況。
其實使用輔具是一種生活方式的改變，人們對於不熟悉的事物容易有排斥、抗拒的防衛心理。從被照顧家人的心情出發，我們可以利用以下的方式幫助他慢慢接受使用輔具。

方法一：參訪輔具資源中心。

建議您可以向新竹市輔具資源中心預約參訪，親自帶家人至輔具資源中心由專業人員向您與家人介紹適合的輔具資源，在輔具資源中心您與家人也可以直接體驗各種輔具，以輕鬆的方式認識輔具。

方法二：二手輔具短期租用。

您也可以向輔具資源中心短期租用二手輔具，讓被照顧的家人慢慢熟悉輔具後再購買個人輔具。

方法三：申請輔具適配服務。

購買個人輔具一個月內，可以向新竹市輔具資源中心申請輔具適配服務，由專業人員教導您與家人正確使用輔具，並提供個別化指導、調整及設定，讓你輔具用得正確、用得安全、用得安心!

參考資料：

1. 新竹市輔具資源中心。
2. 新竹市衛生局長期照顧管理中心-輔具及居家無障礙環境改善服務。
3. 輔具家官網。
4. Youtube影片：照顧電視台〈長照小學堂〉第七課：輔具知多少。

基本資格

65歲以上失能老人

失能身心障礙者

55-64失能原住民

50歲以上失能失智症者

需符合長照等級第2級(含)以上

如何申請

接送範圍

由新竹市衛生局與計程車行或車輛租賃公司合作，提供居住在新竹市的市民從自家往(返)至新竹縣市醫療院所就醫、就診(含復健、洗腎)時使用，每位使用者每月最高補助8張車票。

交通票卷面額及補助標準

身分別	補助面額	補助標準
低收入戶	210	低收入戶、中低收入戶未達1.5倍者，政府全額補助。
中低收入戶	189	中低收入戶1.5倍以上未達2.5倍者，政府補助90%
一般戶	147	政府補助70%。

實際交通費用如超過補助額度，申請人須自費負擔當次差額。

服務提供單位

重要注意事項

乘車補助卷僅限本人使用，不得轉讓他人使用或轉賣，若經查核違反本項規定，請依規繳回溢領金額並自負法律責任。

若年度福利身分別改變，須主動告知衛生局。

交通接送服務均依跳表金額計價，若欲駕駛額外加收現金或拒收車票等情事，請主動記下車行與車號，並告知衛生局業務承辦人。

當次乘車補助卷不限張數使用。

參考資料：新竹市衛生局長期照顧管理中心

當家人倒下的那瞬間，您可能會經歷一陣手忙腳亂，接著幸運的您會遇上很多專業人員，他們會提供各項長照服務給您，目的是陪您撐起搖搖欲墜的家庭。
此時的您已經在不知不覺中被這些專業人員拉進長照系統了!
但您可能會發現自己不太了解這些專業人員的角色，對整個長照系統感到「霧煞煞」。
接下來幾篇文章，小編會帶您認識《長照攻略》，幫助您了解專業人員的角色，及各項服務的使用時機。

如何進入「長照系統」?

進入長照系統有三種管道：

1. 親自洽詢各縣市照顧管理中心
2. 親自撥打長照專線1966
3. 住院階段由醫院出院準備服務小組媒合

角色介紹

參考資料：衛福部長照專區。